Большинство детей поддается уговорам. Многим врачам стоматологам удается оказать им квалифицированную стоматологическую помощь, переключая  внимание на увлекательные истории. Многие успешно адаптируют пациентов к сложному лечению и проходят этапы «от чистки до удаления». Но так происходит не со всеми детьми… В силу возраста, сопутствующих заболеваний, необходимости провести объемное инвазивное лечение в кратчайшие сроки - техники НЕмедикаментозного управления поведением ребенка на стоматологическом приеме оказываются недостаточно эффективными. Реализовать лечение в подобных ситуациях помогает седация. 

    В рамках данного семинара речь пойдет о видах седации применяемой на стоматологическом приеме в РФ. Обсудим касающиеся этой темы законодательные аспекты. Определим, что же скрывается под термином «глубокая седация». Затронем вопросы безопасности применения закись-азот кислородной седации и Севорана в детской стоматологии.

    И конечно, речь пойдет о непосредственной работе с пациентами: показания и противопоказания, особенности консультирования, подготовка родителей и детей. Что необходимо знать врачу-стоматологу для работы в седации и «наркозе», как подготовить ассистента. Этапы работы, действия и зона ответственности каждого члена команды. Что скрывается под модной фразой «командная работа»? 

 

        

1 день - Закись азот кислородная седация

 

• Актуальность применения седации в детской стоматологии

• Что мы понимаем под седацией?

• Цели и виды седации. Какого эффекта мы ждем на стоматологическом приеме?

• Популярные способы достижения седативного эффекта в детской стоматологии на сегодняшний день

• Почему закись азота? Исторический аспект, опыт США и Европы

• Что это и как это работает? 

• Когда требуется применение седации на стоматологическим приеме детям и подросткам? Показания и противопоказания.

• Законодательный аспект применения закись азот кислородной седации на стоматологическом приеме.

• Необходимое оснащение стоматологического кабинета/клиники.

• Пошаговая методика работы (с оборудованием).

• Задачи каждого члена команды в время проведения седации.

• Подготовка ребенка. Консультация родителей от этапа «телефонного звонка» до  «диалога в кабинете».

• Почему закись азота не позволит врачу забыть о пациенте и выполнять только  «механическую» работу? Комбинация медикаментозного действия и «уговоров».

• Вопросы родителей и пациентов - ответы стоматологов.

• Разбор клинических случаев.
  
   

Практическая часть:

​

• Собираем аппарат для закись азота - кислородной седации

• Осмотр баллонов, кислородного концентратора, проводки газов и прочего оборудования

• Маски и контуры

• Проводим закись азота - кислородную седацию на участниках семинара

• Разбираем успехи и ошибки

 

2 день - Общее обезболивание в детской стоматологии

 

• Почему мы боимся лечить под наркозом и не боимся держать наших детей?

• Почему менеджмент поведения, гипноз и седация не «выжили» методы общего обезболивания из стоматологической практики?

• Показания и противопоказания к лечению под общим обезболиванием.

• Принятие решения о лечении в условиях общего обезболивания, алгоритм.

• Методы и препараты, применяемые анестезиологами в детской стоматологии.

• Консультация родителей. Ключ успеха.

• Алгоритм принятия решения - «наркоз или седация?»

• Подготовка родителей.

• Подготовка ребенка: психологическая и медикаментозная.

• Планирование лечения: составления плана лечения, оптимальное время лечения (минимум и максимум), последовательность проведения манипуляций.

• Материально-техническое обеспечение метода.

• Организация командной работы:

  • Состав «бригады» для лечения в условиях медикаментозного сна

  • Задачи и действие ассистента. Плюсы и минусы работы с одним и двумя ассистентами. Распределение обязанностей.

  • Схемы работы.

  • Анестезиолог и стоматолог: кто главный?

  • Эргономика работы

• Реализация этапов лечения «ОТ и ДО» 

• Спорные случаи - принятие решения, тактика и прогнозы.

• Рекомендации после проведения лечения. Обещания и прогнозы. Обсуждение рисков. 

• Последующие встречи - частота и цели.

• Законодательный аспект.

• Разбор клинических случаев.