
№6 Сложные аспекты «простых» манипуляций профессиональной гигиены полости рта. Профилактика: CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment) подход.
Гигиенист стоматологический это не просто коллега детского стоматолога. Это специалист, который принимает самое активное участие в лечении (!) кариеса у детей с временными и постоянными зубами.
В данном семинаре мы разберем зоны отвественности и правила взаимодействия детского стоматолога и гигиениста. Поставим точки над i в безопасной профессиональной гигиене полости рта у детей в разных возрастных периодах (аппараты, материалы, последовательность действий). Обсудим четкую схему работы с детьми различных групп риска развития кариеса (назначение препаратов, частота встреч и оценка результатов) .
Нас ждет теория и практика, полученные знания Вы примените уже на следующий день после прохождения семинара.
1 день
Теоретический курс
1. Эффективность работы кабинета профессиональной гигиены в клиника (с учетом числа кресел и потока пациентов).
- Скорость, качество, загрузка, возвращаемость и другие показатели.
- Взглянем правде глаза: кто должен проводить профессиональную гигиену: Врач-стоматолог VS гигиенист стоматологический.
- Целесообразность присутствия ассистента во время «чистки».
2. Показания к проведению профессиональной гигиены полости рта.
- Взгляд врача
- Взгляд пациента
- Вопросы мотивации (на момент обращения и задел на будущее)
- Ошибки в коммуникации, их исправление и профилактика.
3. Необходимое оборудование и материалы.
- Ультразвуковые аппараты, насадки, основные правила работы, показания и противопоказания
- Водо-воздушная методика (то, что мы привыкли называть « Air Flow»). Аппараты, типы порошков (состав, абразивность), основные правила работы, показания и противопоказания
- Щетки и полировочные головки. Эффективность, безопасность, целесообразность. Показания к применению и выбор.
- Штрипсы. Виды, правила использования и показания к применению.
- Зубные пасты в кабинете профилактики. Что мы используем и как «профессиональная» паста отличается от домашней.
- «укрепляющие» составы для кабинетного использования. Клиническая эффективность, критерии выбора.
4. Этапы профессиональной гигиены полости рта
- Прикус временных зубов
- Сменный прикус
- Прикус постоянных зубов
- Пациенты с ортодонтическими конструкциями
Что рекомендует литература, а в каких аспектах мы опираемся только на мнения экспертов.
5. Рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях:
- Техники чистки зубов в домашних условиях.
- Варианты для каждой возрастной группы
- Для тех, кто чистит сам
- Для тех, кто чистит детям
- Зубные щетки. Делаем выбор по возрасту, прикусу и с учетом навыков пациента.
- Тип щетины и ее форма, размер щетки и другие параметры
- Мануальные, электрические, звуковые, ультразвуковые - что выбрать?
- Монопучки.
- Зубные щетки «странной» формы для пациентов с особыми нуждами.
- Интердентальные средства гигиены:
- Зубные нити и способы их применения. Флоспики, как альтернатива?
- Зубные ершики. Кому нужны, как подобрать, как научить пользоваться?
- Ирригатор.
- Чистка языка.
- Средства для контроля качества домашней чистки зубов.
- Домашние зубные пасты. Что назначить в разном возрасте, при различной клинической картине
- «укрепляющие» составы для домашнего использования. Кому, когда и что назначать?
6. Профилактика кариеса временных и постоянных зубов у детей:
- Значение оценки риска развития кариеса в детской стоматологии
- Факторы риска развития кариеса в деткой стоматологии
- Ответственность стоматолога и ответственность родителей за те или иные факторы риска
- Пациенты с различной степенью риска развития кариеса (характеристики низкой, умеренной, высокой и экстремально высокой степени риска развития кариеса)
- Защитные факторы и агенты:
- рН, фтор, ксилитол, кальций, антибактериальные агенты
- Конкретные схемы назначения в зависимости от активности кариозного процесса и степени риска развития кариеса
7. Составление дневника ухода за полостью рта (индивидуальной программы профилактики)
- Параметры для оценки
- Работа со смежными специалистами
- Примеры дневников ухода за полостью рта с описанием клинических случаев
8. Контролируемая чистка зубов. Что за этим кроется? Важность процедуры и способы ее реализации.
9. Диспансеризация. Частота плановых профилактических осмотров и процедуры профессиональной гигиены полости рта.
2 день
Практический курс
Первая часть занятия посвящена отработке навыков домашней гигиены полости рта.
Цель: научиться самому, чтобы научить ребенка и родителя чистить зубы своему ребенку
-
Отработка техники чистки зубов зубной щеткой:
-
Различные техники для различных возрастных периодов,
-
Советы для родителей, как им чистить зубы детям.
-
-
Применение звуковых и электрических зубных щеток.
-
Осваиваем технику чистки монопучком: что будем рекомендовать родителям, а что детям в сменном и постоянном прикусе.
-
Ершики в домашних условиях. Подбор и обучение.
-
Зубная нить. Как подобрать, техники обучения и выполнения.
-
Домашняя гигиена в период ортодонтического лечения.
-
Как проверять, имеющиеся навыки пациента, и правильно их корректировать. Отрабатываем на практике.
Все манипуляции участники отрабатывают на себе под руководством лектора.
Вторая часть занятия посвящена профессиональной гигиене полости рта в условиях стоматологического кабинета. Все навыки отрабатываются на фантомах.
-
Настройка аппаратов для воздушно-абразивной наддесневой обработки. Какие параметры важны для детской стоматологии.
-
Особенности работы оператора, положение наконечника. Как сэкономить время чистки зубов (последовательность)
-
Настройка аппаратов для ультразвуковой чистки зубов. Знакомство с насадками и выбор оптимальных для детской стоматологии.
-
Работа с кюретами у детей. Ситуации, когда это необходимо и как работать безопасно.
-
Контроль качества выполненных процедур, коррекция навыков.